НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕHИЕ
Нейрохирургическое отделение
заведующий отделением: Кувеко Владимир Александрович
Организовано из:
1-го нейрохирургического отделения
Первое нейрохирургическое отделение — единственное отделение в нашем городе, в котором вот уже на протяжении 40 лет ежедневно оказывается помощь одной из самых тяжелых групп больных — с осложненной травмой позвоночника и спинного мозга.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты: нейрохирурги высшей категории В.К. Конев, И.И. Медведева, А.В. Кухарев, С.Н. Манько, В.С. Восклецов, О.В. Иванов, нейроофтальмолог И.А. Грибанова, отоневролог высшей категории А.Ю. Сергиенко. Более четверти века трудятся в отделении медицинские сестры Л.И. Василенко, Г.А. Шевякова, Г.Н. Лебедева, З.А. Сабирова, О.Б. Смык, сестра-хозяйка В.И. Долбаненко.
Созданное 15 декабря 1974 года, уже через год отделение функционировало в полном объеме, оказывая экстренную и плановую специализированную нейрохирургическую помощь.
Отделение является клинической базой кафедры нейрохирургии, возглавляемой доктором медицинских наук, профессором А.А. Народовым, здесь успешно оперируются с использованием микрохирургической техники опухоли ствола головного мозга.
и 2-го нейрохирургического отделения
Второе нейрохирургическое отделение открыто со дня основания больницы. Основное направление работы отделения – оказание специализированной медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой, опухолями головного и спинного мозга, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Врачами отделения осуществляется круглосуточная экстренная помощь при черепно-мозговой и спинальной травме. Специалисты отделения осуществляют сложные реконструктивные операции с использованием современной аппаратуры, металлоконструкций и других приспособлений, разработанных совместно с учеными медицинского университета.
Активное участие в организации лечебно-диагностического процесса принимают сотрудники клинических кафедр медицинского университета под руководством доктора медицинских наук, профессора А.А. Народова, с приходом которого в больнице значительно увеличился объем оперативных вмешательств по поводу нейроонкологии и сосудистых заболеваний головного и спинного мозга с применением современных методов микрохирургического лечения.
Отделение нейрохирургии
Отделение нейрохирургии на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница им.Н.А. Семашко» находится на 9 этажах 12-этажного корпуса и развернуто с 01.10.2015 года на 45 коек. В составе отделения 1-3-х местные палаты.
Отделение нейрохирургии имеет богатую историю, насчитывающую уже более 60 лет. В настоящий момент отделение оказывается широкий спектр плановой и частично неотложной нейрохирургической помощи населению города Симферополя, Республики Крым и гостям нашего солнечного полуострова. В рамках программы модернизации отделение нейрохирургии оснащено современным оборудованием, соответствующим высоким требованиям оказания помощи пациентам с нейрохирургической патологией в полном соответствии со стандартами оснащения отделения нейрохирургии. Проведён ремонт отделения.
Решающим фактором в качественном оказании помощи в современных условиях является наличие квалифицированных кадров. С уверенностью можно говорить, что отделение нейрохирургии является показателем преемственности поколений. В отделении работают 14 врачей-нейрохирургов (из них 9 имеют высшую квалификационную категорию, 2 – первую, 3 – вторую), 2 врача-невролога, врач-офтальмолог, 18 сестер медицинских (из них 4 – бакалавра, 14 имеют высшую квалификационную категорию, 4 – вторую). Среди сотрудников 3 заслуженных врача Республики Крым, 1 заслуженный работник здравоохранения Республики Крым, 3 лауреата государственных премий Республики Крым в области здравоохранения (1996 год, 2014 год, 2017 год). В отделении работает 1 кандидат медицинских наук, а также главный внештатный нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Крым. 1 специалист находится на учебе в аспирантуре. Все врачи отделения получили сертификаты специалиста российского образца, окончив курсы повышения квалификации по специальности «Нейрохирургия» на базе ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ. Все сотрудники отделения являются членами ассоциации нейрохирургов России.
Сотрудники отделения нейрохирургии проходили стажировку на базе ведущих клиник Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья: ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирск Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» (г. Краснодар), КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Красноярск), ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» (г. Новокузнецк), Образовательный центр высоких медицинских технологий (г. Казань), центр медицинской реабилитации «Луч» (г. Кисловодск), университетские клиники Германии (г. Хайдельберг, г. Эссен), ведущие клиники Украины (Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН и АН Украины, г. Киев, Центр эндоваскулярной нейрорентгенхирургии АМН и АН Украины, г. Киев, Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова).
Врачами отделения нейрохирургии получено шесть декларативных Патентов Украины, разработки которых внедрены в практику. За последние пять лет в соавторстве и моноавторстве в печатных издания Российской Федерации, Украины и международных изданиях, издано более 30 работ (научные тезисы и статьи, методические рекомендации и монографии). Врачами отделения нейрохирургии активно принимают участие в научных конференция и съездах по специальности в России и за рубежом, регулярно выступают с докладами на конференциях и съездах всероссийского и международного уровня.
В отделении нейрохирургии осуществляются различные виды оперативного лечения больных нейрохирургического профиля со следующими видами патологий:
Отделение нейрохирургии является клинической базой кафедры нервных болезней с курсами нейрохирургии и неврологии ФПО Крымской медицинской академии.
Отделение является заочной базой подготовки врачей-ординаторов нейрохирургов.
Отделение нейрохирургии семашко телефон
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ:
В нейрохирургическом отделении НОКБ им. Н.АВ. Семашко проводится лечение при различных заболеваниях центральной и перефирической нервной систем:
ПОМОЖЕМ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В СПИНЕ.
Новые возможности в нейрохирургии.
Причины хронических болей в спине
Источником болей в спине нередко бывает патология межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц.
Прогрессируя, эта патология медленно разрушает позвоночные суставы.
Поддержанию процессов разрушения тканей позвоночника способствует гиподинамия или наоборот, чрезмерная или несбалансированная нагрузка на позвоночник, усугубляющиеся с возрастом различные нарушения осанки, инфекционные болезни и избыточный вес (нарушение обмена веществ в целом) и другие факторы.
Это малоинвазивное (щадящее) оперативное вмешательство на позвоночнике, позволяющее осуществить деструкцию (блокировку) нервных окончаний с целью быстрого уменьшения болевого синдрома. Операция осуществляется методом малоинвазивного вмешательства без повреждения анатомически значимых структур (спинной мозг, корешки спинномозговых нервов). Радиочастотная деструкция выполняется под местной анестезией. Под рентген – контролем в режиме реал-тайм в область межпозвоночных суставов вводятся иглы, на которые впоследствии будет подаваться ток. Перед самим процессом проводится стимуляция с целью четкой локализации чувствительной зоны, затем, после фиксирования иглы, подается ток, коагулирующий нерв.
Нерв нагревается и разрушается примерно за две минуты, затем через эту же иглу подается анестетик и противовоспалительный препарат.
Показания к деструкции:
1. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не менее 6 месяцев.
2. Нестойкий эффект от консервативной терапии или его отсутствие.
3. Уменьшение боли после проведения диагностической блокады.
4. Отсутствие улучшения после физиотерапии.
Преимущества применения деструкции перед другими методами:
Противопоказания и ограничения:
Наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения процедуры определяются нейрохирургом индивидуально.
Восстановление
Первоначально наблюдается небольшой дискомфорт в месте проведения игл. Основная боль уменьшается или исчезает сразу после операции. В отдельных случаях возможен отсроченный эффект, развивающийся в течение 4-6 недель после операции. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей, работа в наклон) и занятий спортом в течение двух недель.
Если Вы не можете избавиться от хронической боли в спине и хотели бы попасть на консультацию:
Данные для связи: тел.: 8-910-387-41-56
врач-нейрохирург, Ерохина Надежда Николаевна
отделение нейрохирургии ГБУЗ НО «НОКБ им.Н.А.Семашко»
или напишите нам по электронному адресу: neurohirurgia@mail.ru
Мы постараемся связаться с Вами в самое ближайшее время!
В отделении выполняются следующие виды оперативных вмешательств по профилю высокотехнологичной медицинской помощи:
КОНСУЛЬТАЦИИ
Если у вас возникли жалобы, которые беспокоят либо вас, либо ваших родных и близких, если у вас появились необъяснимые симптомы, либо вы перенесли травму головы или позвоночника — вам надо обследоваться. Первыми врачами, к кому обращаются пациенты с нейрохирургической патологией, чаще становятся неврологи, реже — терапевты, офтальмологи, ЛОР-врачи. Приходят к нам пациенты и от врачей лучевой диагностики с готовыми магнитно-резонансными томограммами (МРТ) или с компьютерными томограммами (КТ). Мы готовы вас обследовать с любыми вашими жалобами и помочь установить причину появившихся страданий (кабинет № 55 на третьем этаже поликлиники областной больницы).
Кто может обратиться в поликлинику областной больницы?
У нейрохирурга поликлиники есть две главные задачи. Первая задача — это выявление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и всесторонняя подготовка их к нейрохирургической операции. Вторая задача — наблюдение за пациентами, которые уже перенесли нейрохирургическую операцию. Если же помощь нейрохирурга не нужна — мы подскажем вам, что делать и дадим необходимые рекомендации. Диагностические услуги мы оказываем жителям других областей и других государств, но на платной основе.
Бесплатно
Консультация нейрохирурга в поликлинике ОКБ будет оказана на бюджетной основе, то есть бесплатно, если у вас будут:
1. направление из поликлиники или ЦРБ по месту вашей регистрации (только для жителей Нижегородской области);
2. заключение офтальмолога (при патологии головного мозга) или ЭНМГ (при патологии позвоночника и периферической нервной системы)
3. магнитно-резонансные томограммы и/или компьютерные томограммы, произведенные на протяжении последнего месяца.
Для граждан Российской Федерации — не забудьте полис обязательного медицинского страхования.
Заочные консультации
Выполним заочные консультации медицинских документов, если по какой-то причине вы не можете приехать в ОКБ и посетить нейрохирурга поликлиники.
Для этого отправьте копии всех имеющихся у вас медицинских документов и снимков по электронной почте, воспользовавшись адресом: neyroh@semashko.nnov.ru
Полученные нами ваши документы просмотрят нейрохирург, нейрорентгенолог. На консилиуме врачей будет определена тактика лечения. Если информации, полученной от вас, будет недостаточно для принятия решения, мы обязательно предложим вам приехать на очную консультацию. Только не забудьте указать свои контактные данные (почтовый индекс, адрес, адрес электронной почты, телефон, ф. и. о. полностью, дату рождения).
Если вы обращаетесь к нам для диспансерного осмотра после перенесенной операции обязательно возьмите с собой выписной эпикриз, все имеющиеся у вас МРТ или КТ, произведенные как до, так и сразу после нейрохирургической операции, результаты рекомендованного Вашим лечащим врачом и проведенного после выписки обследования и, конечно, МРТ или КТ снимки давностью не более 1 месяца.
Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими нейрохирургическую операцию, позволяет избежать большое количество неприятных состояний, связанных с оперативным лечением. Качество вашей будущей жизни зависит от правильного ведения послеоперационного периода в ближайший год после операции. Обязательно прочтите и выполните все рекомендации в вашем выписном эпикризе. Внимание! Никто не может отменить или изменить рекомендации вашего оперирующего нейрохирурга, кроме него самого.
Что с собой взять?
Собираясь на консультацию к нейрохирургу не забудьте с собой взять необходимые для консультаций документы.
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ
День перед операцией
Ваше хирургическое лечение начинается в тот момент, когда вы узнаете что операция необходима.
Приём пищи
Если ваша операция планируется на 09:00, накануне можете себе позволить легкий ужин. Если перед вашей операцией необходимо будет очищение кишечника, вам об этом дополнительно скажет лечащий врач.
Медикаменты
Все прописанные вам лекарства следует взять с собой в больницу. До тех пор, пока ваш лечащий врач не разрешит, вы должны прекратить приём следующих лекарственных препаратов за 7 дней до операции:
Прекратите прием всех лекарственных трав, биологически активных добавок и витаминов за 7 дней до операции.
Следует помнить.
Не принимайте указанные средства перед нейрохирургической операцией.
Гигиена
Чистота — залог здоровья. В случае с нейрохирургической операцией — это профилактика инфекционных осложнений.
Соблюдайте правила.
Отдельно про руки
Мытье рук — важный элемент в профилактике больничной инфекции. Особенно за несколько дней до поступления в нейрохирургическое отделение, не забывайте мыть руки до и после еды, после снятия верхней одежды, после посещения туалета. В стационаре не стесняйтесь спросить персонал, мыли ли они руки. Убедитесь, что близкие, посещающие вас, моют руки, приходя и уходя из больницы. Можете пользоваться безводными дезинфицирующими средствами перед и после приема пищи. Не забывайте закрывать рот и нос когда кашляете или чихаете. Не забудьте после этого помыть руки.
Безопасность
Все ценные для вас вещи и деньги оставьте дома или у близких людей. Поступив в нейрохирургическое отделение, обезопасьте себя от падения. Вы можете упасть где угодно. Чаще всего падения происходят в незнакомых вам местах, например, в палате. Попросите о помощи, если вам необходимо пройти в душевую. Всегда используйте ходунки, трость, костыли, подпорку или другие приспособления. Используйте нескользящую обувь, например, тапочки с резиновой подошвой. Поднимайтесь с кровати медленно, предостерегайтесь головокружения.
Про алкоголь
Если вам назначено хирургическое лечение, будьте откровенны с вашим врачом по поводу приема алкоголя. Расскажите, как часто вы употребляете алкоголь. Это действительно важная информация. Прием алкоголя может повлиять на течение операции и на послеоперационный период. Чрезмерное ежедневное употребление алкогольных напитка, а перед операцией — особенно, может привести к развитию грозного осложнения, называемое алкогольной абстиненцией. Алкогольная абстиненция — комплекс неприятных симптомов, который может развиться при отказе от приема алкоголя. В таком случае нервная система слишком остро реагирует на отсутствие алкоголя вплоть до возникновения психоза с нарушением сознания, галлюцинациями.
Про курение
Настоятельно рекомендуем бросить курить во избежание анестезиологических осложнений, в том числе нарушений дыхания. Кроме того, курить в нейрохирургическом отделении не разрешается, как нельзя курить во всех медицинских учреждениях Российской Федерации.
День операции
Плановые операции в операционном блоке начинаются в 9:00 часов утра. Если время начала операции будет другое, лечащий врач вам об этом обязательно скажет.
Приём пищи в день операции
Внимательно ознакомьтесь с нижеперечисленными правилами, касающимися еды и питья. Это жизненно важно для вас.
В операционной
В операционную комнату операционного блока вас доставят на хирургической каталке. Перед тем как вы попадете в операционную у вас несколько раз могут спросить ваше имя, номер палаты, спросить про ваш диагноз, название операции. Перед операцией один из членов хирургической бригады может маркером обозначить место предполагаемого вмешательства. Также перед операцией проверяется наличие истории болезни, подтверждается выбор анестезиологического пособия, наличие препаратов крови, необходимого оборудования — все это необходимо для вашей безопасности. Не пугайтесь! Это необходимо для вашей безопасности. В операционной комнате вы — самая важная персона. Ваш комфорт, забота о вас — наши приоритеты. Медицинский персонал ответит на любые ваши вопросы и будет рядом в течение всей нейрохирургической операции (процедуры).
На операционный стол вам помогут перелечь санитары, которые вас доставили, анестезиологическая сестра.
Вы можете заметить высокую активность в операционной, свет может показаться слишком ярким, громкой может показаться музыка, которая звучит в операционной, а температура в помещении прохладной. Если вам не комфортно — обратитесь к персоналу операционной. Дальше о вас позаботится анестезиологическая бригада, которая обычно состоит из врача анестезиолога, ординатора анестезиолога и медицинской анестезиологической сестры. Анестезиологическая бригада гарантирует вам проведение наиболее безопасной анестезии. Они будут вести постоянное наблюдение за вашими жизненными функциями такими, как сердечный ритм, артериальное давление и пульс, насыщение крови кислородом.
Местное обезболивание
Подобное обезболивание вы встречали ранее на приеме у стоматолога. В нейрохирургической практике оно используется редко. Во время проведения местной анестезии вы не будете чувствовать только тот участок вашего тела, где проводится операция. Преимущество этого метода состоит в том, что вы будете находиться в сознании, а значит сообщать об эффективности происходящего оперативного вмешательства.
Спинальное обезболивание
Такое обезболивание проводится при помощи люмбальной пункции, которая обеспечивает подведение анестетика к оболочке спинного мозга. В результате спинального обезболивания пациент не чуствует боли при операциях, проводимых на поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях, но остается в ясном сознании и может общаться с персоналом операционной.
Наркоз — общее обезболивание
Это наиболее частый вид обезболивания в хирургии. Вид наркоза обычно выбирается до операции. У нас не бывает «хороших» или «плохих» наркозов. Наркоз будет таким, каким он нужен вам для адекватного обезболивания, учитывая ваш диагноз, общее состояние, длительность операции. Вам будет внутривенно введен препарат, вводящий вас в бессознательное состояние. После окончания операции введение прекратится, и вы начнете просыпаться.
Первый день после операции
Это все закончилось! Все страхи кажутся забытыми и вы медленно просыпаетесь, оглядываетесь вокруг, чтобы понять, где вы.
Ваш хирург еще не раз подойдет к вам. Он испытывает не меньшее удовлетворение благоприятным исходом, чем вы.
Первые часы после операции
После операции некоторое время вы проведете в зале отделения интенсивной терапии и реанимации для послеоперационных пациентов. Зал отделения реанимации и интенсивной терапии расположен на первом этаже четвертого стационара больницы и состоит из трёх отгороженных друг от друга стеклянными перегородками отсеков. В каждом отсеке располагается 5-6 коек. В залах реанимации за вами будут следить врачи анестезиологи-реаниматологи, ваши лечащие врачи, оперирующие хирурги и медицинские сестры. В это время вы постепенно начинаете приходить в себя. Возвращается самостоятельное дыхание. Вы дышите через интубационную трубку, которая не позволяет говорить. Если вам при этом необходимо позвать медицинскую сестру — не паникуйте! Сбросьте с пальца напульсник и сестра появится, чтобы решить ваши проблемы.
Сразу после операции, лечащий врач проведет беседу с вашими родственниками и расскажет им о ходе операции и о возможном времени перевода в нейрохирургическое отделение.
Время, в течение которого вы будете в реанимации будет зависеть от сложности и особенностей течения оперативного вмешательства и анестезии, а также от вашей индивидуальной реакции на лекарственные препараты, вводимые во время операции.
Очень часто первую ночь после операции пациенты проводят в зале реанимации, и это нормальная практика. Некоторые пациенты требуют интенсивного наблюдения после операции.
Независимо от времени, проведенного в реанимации, будьте уверены в том, что вы получаете самое лучшее лечение и внимательное отношение нашего персонала к вашему здоровью.
После того как восстановятся все ваши жизненные функции, вас переведут в ваше отделение.
В первый день после операции вы становитесь объектом повышенного внимания со стороны медицинского персонала — не сопротивляйтесь этому. Вам будут вводить большое количество медикаментов. Если у вас есть какие-то серьезные вопросы или страхи — посоветуйтесь с вашим нейрохирургом. Всю информацию о своем здоровье получайте только из уст оперировавшего вас нейрохирурга, а не от медицинских сестер и санитаров. «Испорченный телефон» может стать причиной испорченного здоровья.
Если вы задержитесь в отделении интенсивной терапии и реанимации более, чем на сутки, то ваш лечащий врач обязательно сообщит об этом вашим родственниками и ответит на вопросы по состоянию вашего здоровья.
Про посещения ещё раз
Посещение в отделении реанимации не предусмотрено. Вас могут посещать ваши близкие до и после операции только тогда, когда вы находитесь в палате вашего отделения. Если у вас есть какие-то особенности при посещении пациента, сообщите об этом медицинскому персоналу или лечащему врачу, и вам обязательно помогут. В отделении нейрохирургии приняты часы посещения, в которые родственники и друзья пациента могут находиться вместе с пациентом. Если ваши родственники не успевают посетить вас в отведенное для этого время необходимо оформить пропуск у лечащего врача.
Во время нахождения в палате, а также при посещении родственниками необходимо уважать своего соседа по палате, а именно не включать громко радио, громко не разговаривать по телефону и не нарушать общий больничный режим.
Про чистоту
Для вашего комфорта и хорошего самочувствия, постельное белье меняется раз в неделю, а также тогда, когда это необходимо именно вам. Пожалуйста, скажите сестре, если вам необходима смена белья на протяжении всего пребывания в больнице.
Про отдых
Отдых — это ключевой элемент в восстановлении. Помогите нам создать комфортную для отдыха и восстановления обстановку, особенно, между 19:00 вечера и 10:00 утра.
Сообщите сестре, если в палате или в коридоре шумно.
Реабилитация
Про боль
Боль — это ваше субъективное ощущение, которое является тревогой для окружающих. Боль может запускать различные патологические процессы, например, повышать артериальное давление. Боль может мешать вашему физическому восстановлению. Контроль за вашей болью обеспечивает выполнение необходимых для вашего восстановления заданий, таких как ходьба, тренировка глотания и дыхания. Поэтому эффективное обезболивание пациента является важной частью лечения. Все усилия лечащего врача и медицинского персонала направлены на облегчение вашего состояния после операции.
Вы можете чувствовать болевые ощущения в месте бывшей операции. Но не пугайтесь, если вы чувствуете боли другой локализации. Вы можете ощущать боли в шее, плечах, спине, на груди, и связаны они с положением на операционном столе. Боли в горле при глотании после операции связаны с интубацией. Боли при движениях, ходьбе, покашливании могут быть связаны с тем, что вы некоторое время после операции соблюдали постельный режим. Все эти боли пройдут через несколько дней.
Следует отметить, что умеренная головная боль или болевой синдром и дискомфорт в области бывшей операции являются абсолютно нормальным и естественным явлением. Если же боль становится непривычной для вас, нестерпимой, мешает вам отдыхать — немедленно сообщите об этом лечащему врачу или медицинскому персоналу.
Питание
Хорошее питание в послеоперационном периоде обеспечивает организм необходимыми для восстановления белками, жирами и углеводами. Пропускать приём пищи не следует даже при отсутствии аппетита, а рекомендуется разделить порцию на части и принимать пищу в несколько этапов с интервалом в 1 час. Приём пищи будет проводиться вами самостоятельно, если только у вас не будет нарушений глотания или паралича конечностей. Каким образом при подобных нарушениях будет проходить питание, вам расскажет ваш лечащий врач.
Если после операции вы почувствуете тошноту — сообщите об этом лечащему врачу. Тошнота после нейрохирургической операции не является чем-то необычным. Чтобы это неприятное ощущение не мешало восстановлению, вам будет на один-два дня прописана соответствующая терапия.
Движения
Если все будет хорошо, через сутки после операции вас вернут в общую палату и разрешат сидеть в постели. На протяжении следующих двух—трёх дней вы будете уверенно сидеть в постели, начинать вставать на ноги, и с посторонней помощью даже сможете пройти до туалета. На четвертый—пятый день после операции вы будете всё увереннее ходить по отделению. Окончательное восстановление походки зависит от характера нейрохирургической патологии и той операции, которую вы перенесли.
Движения после операции важны для быстрого восстановления. Вы должны ходить, потому что хождение улучшает ваше дыхание, укрепляет мышечный тонус, помогает восстановить функцию кишечника и мочевого пузыря, улучшает кровообращение.
В некоторых случаях тактика хирургического лечения предписывает пациенту выполнение строгого постельного режима, даже если двигательная функция вашего организма будет полностью сохранена. Об особенностях вашего двигательного режима после операции вам расскажет лечащий врач еще накануне нейрохирургического вмешательства.
Про операционную рану
У вас будет разрез на голове всегда там, где растут волосы, поэтому послеоперационный рубец (когда отрастут волосы) никто не увидит. Длина разреза зависит от характера операции. У некоторых пациентов разреза на голове вообще нет, если операция проводится малоинвазивным методом, например, через сосуды на бедре, либо через полость носа.
В первые сутки после операции рана обязательно должна быть чистой, её нельзя мочить водой и снимать повязку. В случае особенностей заживления раны лечащий врач даст вам необходимые рекомендации.
Мойте ваши руки каждый раз, когда будете прикасаться к повязке на голове.Мойте ваши руки после переодевания, пользования туалетом, перед едой. Мытьё рук снижает риск развития раневой инфекции.
Что такое хирургическая инфекция?
Хирургическая инфекция — это инфекционный процесс, возникающий непосредственно в том месте, где было произведено хирургическое вмешательство. Большинству пациентов удается избежать развития инфекции, однако, примерно у 3-х больных на 100 случаев хирургических вмешательств развивается инфекционное осложнение.
Вот несколько общих симптомов развития хирургической инфекции:
Большинство хирургических инфекционных процессов поддаются эффективному лечению антибиотиками. Выбор антибиотика зависит от конкретного возбудителя (бактерий), являющегося причиной данной инфекции. В ряде случаев необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для борьбы с инфекционным процессом.
Профилактика хирургической инфекции
Действия врачей, сестер и другого персонала отделения для предотвращения развития инфекции.
Про день выписки из отделения
Планирование выезда из больницы
Когда вы начинаете себя чувствовать достаточно хорошо, комфортная выписка из больницы является нашим приоритетом. Совместными усилиями мы осуществляем выписку для вас и вашей семьи в удобное время. Очень важно, чтобы к моменту выписки с вами находился ответственный человек. Чаще — это родные или близкие, но могут быть и знакомые. Их присутствие значительно облегчит планирование вашей выписки и получение рекомендаций.
Пожалуйста, следуйте следующим советам
Возвращение домой из больницы
Поскольку мы заботимся о вашей безопасности и комфорте, строго следуйте следующим инструкциям в течение восстановительного периода.
Если у Вас возникли вопросы, Вы можете позвонить Вашему хирургу.
«Прежде, чем Вы уйдете»
Выписной эпикриз вы получите в день выписки. В конце этого документа находятся назначения, которые необходимо выполнять в течение определенного времени. Не уходите домой, не прочитав выписную справку и паспортные данные листка нетрудоспособности. Если вы обнаружили опечатки или у вас возникли вопросы, то задайте их лечащему врачу.
Если вы принимаете антикоагулянты (Кардиомагнил, ТромбАСС, Аспирин-Кардио, варфарин и т.п.) и ваш лечащий врач запретил прием данных препаратов перед операцией, вы должны спросить у лечащего врача о времени, когда можно возобновить прием этих препаратов.
И последнее — строго соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача!
После выписки
Нейрохирургическая патология многообразна, поэтому течение послеоперационного периода также может проходить по-разному. Восстановление после нейрохирургической операции может пройти за 2−3 недели, а может занять несколько месяцев. Это нормальная ситуация. Ниже приведены рекомендации, выполнение которых поможет Вам быстрее вернуться к привычному для Вас образу жизни.
Ваша активность
В ближайшие 6—8 недель после операции избегайте каких-либо тяжелых физических нагрузок. Не поднимайте, не толкайте, не тяните предметы, вес которых больше 5 кг. Не берите на руки детей и животных.
Ваше питание должно быть разнообразным, регулярным. Следите за вашим стулом. Избегайте запоров. Избегайте приема алкоголя, если вы курили — откажитесь от этой привычки.
Вернуться к управлению автомобилем вы можете через 6—8 недель после нейрохирургической операции, но только при условии полного восстановления вашего здоровья. После некоторых нейрохирургических операций управление какими-либо средствами передвижения может быть запрещено и на более длительный срок, иногда — навсегда.
Вы можете вернуться к своей трудовой деятельности только после рекомендации вашего лечащего врача.
Питание после операции
Здоровое питание после перенесенной нейрохирургической операции необходимо для вашего лечения. Ваше тело нуждается в увеличенном количестве калорий, белков, витамина, А и С, иногда цинка. Ниже даны рекомендации по выбору необходимой вам «сильной» диеты.
Питайтесь разнообразной пищей для получения всех калорий, белков, витаминов и минералов, которые вам нужны. Вам нужна усиленная диета, в том числе для успешного заживления раны. Нижеприведенные продукты обязательно должны быть в вашем рационе.
Ешьте 5-6 раз в день. Вместо того чтобы питаться 3 раза в день большими порциями, ешьте маленькие порции и перекусывайте в перерывах для обеспечения достаточного питания.
Если у вас сахарный диабет, продолжайте внимательно следить за уровнем сахара в крови. Постоянный контроль поможет хорошему заживлению раны и предотвратит инфекционные осложнения. Вам может потребоваться посещение вашего врача-эндокринолога, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови во время вашей реабилитации.
Если вам предписана определённая диета, придерживайтесь её — это поможет содействовать заживлению ран, предотвратить инфекцию и некоторые осложнения.
Ваш послеоперационный рубец
Послеоперационный рубец не требует специального ухода. Вы можете ухаживать за вашей прической так, как вы это делали до операции. Если у вас появились болевые ощущения в области бывшей операции, можете принять любые обезболивающие препараты, отпускающиеся в аптеках без рецепта.
Если в области послеоперационного рубца появилось покраснение, набухание, уплотнения, если из послеоперационного рубца стала выделяться жидкость — немедленно свяжитесь с вашим оперирующим хирургом либо с нейрохирургом по месту вашего жительства.
Мойте ваши руки всегда, когда будете прикасаться к послеоперационному рубцу, а также перед едой, после посещения туалета, переодевания.
Когда звонить хирургу
Свяжитесь с вашим оперирующим хирургом в следующих случаях:
В случае резкого ухудшения состояния вызывайте бригаду скорой помощи.
Как дозвониться до вашего лечащего врача? Дружеские советы
В вашем выписном эпикризе указан номер телефона заведующего отделением (438-95-57) и старшей мед.сестры (438-95-58), по которым можно связаться с вашим лечащим врачом или задать вопрос заведующему отделением.
Многие врачи дают номер своего мобильного телефона пациентам. Иногда этим можно не только упростить жизнь оперированному или его родным и близким, но и предотвратить очень серьезную беду. Исходя из таких соображений, многие врачи и дают номер своего мобильного. В некоторые дни, просматривая список пропущенных вызовов после долгой операции, нейрохирург обнаруживает до 20 «пропущенных» звонков. И пусть пациенты звонят, если врач не возражает, но постарайтесь придерживаться при этом некоторых правил.
