Выездная бригада паллиативной помощи Красноярска
Опубликовано на сайте Минздрава Красноярского края: В течение шести лет с 2013 г. паллиативная медицинская помощь на дому жителям микрорайонов Северный и Солнечный оказывается выездной бригадой паллиативной помощи Красноярской межрайонной больницы № 2 в составе врача и медицинской сестры. Такой вид медицинской помощи очень востребован населением.
С 22 июля 2019г. на базе КГБУЗ КМБ №2 организована работа Выездной патронажной службы паллиативной помощи в составе двух врачей паллиативной помощи, медицинских сестер, медицинского психолога и врача анестезиолога-реаниматолога. Работают две выездные бригады.
Вторая бригада оказывает паллиативную медицинскую помощь жителем других районов г. Красноярска.
районов г. Красноярска, в том числе после обслуживания вызовов скорой медицинской помощи для обезболивания тяжелых пациентов.
пациентов; обучение родственников паллиативных пациентов навыкам ухода за пациентом; проведение медицинских манипуляций на дому (обработка
пролежней, постановка назогастрального зонда, смена стом и т.д. Очень важным является оказание психологической помощи пациентам и их родственникам.
проведена замена эпицистостомы, у 12 пациентов осуществлялись перевязки в связи с пролежнями, распадом опухолевого процесса, 1 пациент госпитализирован в
хоспис КГБУЗ КМБ №2.
За исключением онкологических пациентов паллиативная помощь оказывалась пациентам с тяжелыми последствиями инсультов, явлениями старческой деменции, хроническими заболеваниями легких с крайне тяжелой степенью дыхательной недостаточности и др. (75 человек). В 80 % случаев проведены медицинские манипуляции: обработка пролежней, контроль за
Выездная патронажная служба паллиативной помощи оснащена всем необходимым: перевязочными и расходными материалами, зондами,
катетерами, медикаментами, кислородными
Для обеспечения взаимодействия выездной патронажной службы паллиативной помощи КМБ № 2 с другими медицинскими организациями, станцией скорой медицинской помощи, службой социальной защиты, проведения организационно-методической работы в КГБУЗ «КМБ № 2» планируется открытие Координационного центра паллиативной медицинской помощи, телефона «горячей линии».
Nav view search
Навигация
Искать
Паллиативная помощь в Красноярске в 2021 году
Паллиативная помощь в Красноярске состоит из целого перечня мероприятий, целью которых служит улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми болезнями. В список мер обычно входят: психологическая поддержка, медицинская помощь, бытовое обслуживание и другие меры призванные облегчить страдания.
Направления предоставления паллиативной помощи
Главный нормативный акт, регламентирующий процедуру и правила оказания поддержки неизлечимо больным — Федеральный закон № 323. Кроме того, паллиативные мероприятия осуществляются на базе других норм, включающих: предоставление помощи на дому, в амбулаториях в Красноярске, на полном или дневном стационаре; предоставление первичных или специализированных мед. услуг; взаимодействие медицинских работников с семьей паллиативного пациента; обеспечение нужд пациента медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания жизненных функций человека, психотропными и обезболивающими препаратами, в том числе с их применением по месту проживания пациента;
уход за больными, в том числе с выездом на дом.
Как воспользоваться паллиативной помощью
Чтобы получить помощь, требуется подтвердить наличие у заявителя неизлечимого заболевания. Заключение с подтверждением диагноза оформляет лечащий врач в Красноярске, указывая степень болезни и существующее состояние здоровья пациента. Кроме самого больного, подать заявление на получение паллиативных услуг имеют право близкие родственники, другие законные представители.
Для оказания услуг не требуется предварительного согласия пациента, если его невозможно получить по объективным причинам. В таком случае решение принимается лечащим врачом либо выносится на врачебную комиссию в Красноярске. На основании резолюции обезболивающие препараты будут вводиться больному без его согласия.
Кто осуществляет паллиативную помощь
В зависимости от потребностей в медицинских услугах, которые требуются больному, обязанности будут возложены на: медицинские учреждения первичной и специализированной помощи; государственные структуры, ответственные за безвозмездное либо льготное предоставление средств по уходу и препаратов (в рамках списка, утверждённого на федеральном уровне); органы социального обслуживания и соц. защиты в Красноярске (в данный момент обсуждается законопроект, устанавливающий возмещение стоимости услуг, предоставленных сторонними организациями); добровольные общественные организации, частично финансируемые из средств федерального, регионального или местного бюджета.
Большинство нормативных актов, регулирующих область паллиативных услуг, находятся только в стадии обсуждения или разработки. На текущий момент предоставление услуг регламентируется Постановлением Правительства РФ № 443.
В полном объёме паллиативные услуги будут оказываться после государственного утверждения:
реестра психотропных и обезболивающих препаратов, выделяемых неизлечимо больным пациентам по упрощённой процедуре (актуальные перечни делают выделение лекарств проблематичным);
порядка обеспечения больных бесплатным социальным обслуживанием;
перечня оборудования, средств по уходу, требующихся для обеспечения жизнедеятельности пациента (в данный момент получение осуществляется на общих условиях с другими льготными категориями).
Куда обращаться:
Получить услугу можно, обратившись в: Минздрав РФ; отделы соц. защиты в Красноярске; хосписы.
Через МФЦ или на портале Госуслуги получить доступ к паллиативной помощи возможности нет.
В Кировском районе:
Телефоны 8 (800) 350-20-50 +7 (3912) 62-11-81
Адрес: Красноярский край, Красноярск, улица Кочубея, 7
Часы работы понедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
Сайт организации http://szn24.ru
В Свердловском районе:
Адрес: Красноярский край, Красноярск, Свердловская улица, 13
Телефонный номер 8 (800) 350-20-50 +7 (3912) 33-29-77
Часы работы понедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
Сайт учреждения http://szn24.ru
В Центральном районе:
Телефон 8 (800) 350-20-50 +7 (3912) 01-91-16
Время работы понедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
Адрес учреждения: Красноярский край, Красноярск, проспект Мира, 33
В Ленинском районе:
Режим работы понедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
Адрес: Красноярский край, Красноярск, улица Юности, 11
В Октябрьском районе:
Телефонный номер 8 (800) 350-20-50 +7 (3912) 47-53-41
работает понедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
Адрес Красноярский край, Красноярск, Новосибирская улица, 39а
В Советском районе:
Время работы понедельник-пятница: с 09:00 до 18:00
Номер телефона 8 (800) 350-20-50 +7 (3912) 67-89-00
Адрес организации Красноярский край, Красноярск, улица Мате Залки, 30
Положение об оказании паллиативной помощи.
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям.
Об оказании ранней помощи детям
На территории Российской Федерации и в Красноярском крае с 2016 года реализуется Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации № 1839-р от 31.08.2016 года (далее – концепция).
Система ранней помощи создана с целью максимально широкого охвата семей, имеющих детей с нарушениями в развитии или ограниченными возможностями здоровья, комплексом медицинских, социальных и психолого-педагогических услуг, оказываемых на межведомственной основе.
Раннее начало профессиональных действий специалистов, оказывающих раннюю помощь таким детям с первого месяца жизни и их семьям, способствует профилактике вторичных нарушений в развитии ребенка, максимально эффективной коррекции уже возникших нарушений взаимодействия ребенка с окружающим миром, формированию его физического и психического здоровья, оптимальному включению в среду сверстников и качественному улучшению его положения в обществе. Повышает компетентность родителей (законных представителей) в вопросах развития и воспитания такого ребенка.
С целью внедрения на территории Красноярского края общих подходов к реализации технологии ранней помощи был разработан примерный порядок (далее – порядок) организации оказания ранней помощи в Красноярском крае на основе межведомственного взаимодействия.
В соответствии с концепцией и порядком, основной задачей участкового педиатра, врача-специалиста, врача общей практики (семейный врач), фельдшера (далее – медицинский работник) является выявление детей целевой группы и детей группы риска, потенциально нуждающихся в оказании ранней помощи.
К детям целевой группы и к детям группы риска (далее – дети целевой группы) относятся дети в возрасте от 0 до 3 лет, имеющие ограничения жизнедеятельности, в том числе дети с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды, дети с генетическими нарушениями, дети с риском развития стойких нарушений функций и ограничений жизнедеятельности, дети из группы социального риска развития ограничений жизнедеятельности, в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, находящиеся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и дети из семей, находящихся в социально опасном положении.
Дети с ограничением жизнедеятельности: дети, имеющие задержку развития, ограничение способности или невозможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться.
В медицинских организациях выявление детей целевой группы осуществляется медицинскими работниками в рамках проведения профилактических осмотров в установленные возрастные периоды, проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода, при проведении скрининга по выявлению расстройств аутистического спектра, неонатального и аудиологического скринингов, при наблюдении детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.
Все выше перечисленные категории детей нуждаются в оказании ранней помощи и должны быть направлены в организации, реализующие технологию ранней помощи с целью определения нуждаемости ребенка в ранней помощи и предоставления ему услуг ранней помощи специалистами, прошедшими обучение технологии ранней помощи.
В организацию также должны быть направлены дети, чьи родители обеспокоены развитием своего ребенка, трудностями его поведения и адаптации при общении со сверстниками.
Деятельность по предоставлению детям целевой группы ранней помощи реализуется в организациях любой ведомственной принадлежности, в которых созданы структурные подразделения ранней помощи. К таким организациям на территории Красноярского края относятся организации социального обслуживания населения и организации системы образования, реализующие технологию ранней помощи (далее – организация).
Медицинский работник должен проинформировать родителей (законных представителей) имеющих ребенка, относящегося к целевой группе о возможности получения ранней помощи их ребенком, выдать направление в организацию (приложение № 1), внести в историю развития ребенка информацию об информировании, направлении или отказе родителей (законных представителей) от ранней помощи (информированный отказ родителей (законных представителей).
В случае нуждаемости ребенка, в том числе и в медицинской помощи, медицинский работник составляет план ведения, включающий в себя лечебно-диагностические, реабилитационные и другие медицинские мероприятия, направленные на коррекцию заболевания в соответствии с порядками и стандартами по профилю заболевания.
В процессе динамического наблюдения за ребенком, направленным в организацию, реализующую технологию ранней помощи, медицинский работник в истории развития ребенка фиксирует промежуточные (1 раз в 3 месяца) и итоговые (по достижении ребенком 3 лет) оценки результативности оказания ребенку ранней помощи по письменной информации, полученной из организации, где семья получает технологию ранней помощи.
Медицинская организация организует учет выявленных и направленных детей целевой группы, учет отказов родителей (законных представителей) от ранней помощи в журнале учета выдачи направлений согласно приложению № 2.
Заместитель министра здравоохранения Красноярского края М.Ю. Бичурина
Форма направления детей целевой группы в организацию, реализующую технологию ранней помощи (для детей до 3 лет)
№_______ от « ____ »__________ 20___г.
Год и месяц рождения «____»__________ 20____ (дата рождения),
направляется в организацию, реализующую технологию ранней помощи.
Основание для направления:
— ребенок имеет статус «ребенок-инвалид»: да, нет
— ребенок имеет стойкое нарушение функций организма: да, нет
— ребенок имеет заболевания, приводящее к нарушениям функций организма: да, нет
— ребенок отстаёт в развитии или имеет ограничения (указать при наличии):
Перечень ограничений основных категорий жизнедеятельности
Наличие задержки или ограничений без уточнения степени
Паллиативная помощь
С 01 октября 2019
в КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника №5»
начал функционировать кабинет паллиативной помощи
Работа кабинета организована с учетом взаимодействия и преемственности с докторами участковой службы. Участковые терапевты на основании анкетирования отбирают пациентов и в дальнейшем передают врачу в кабинет паллиативной помощи. В рамках выделенного федерального финансирования в 2019 году в учреждение закуплены необходимые медикаменты, оборудование, расходные материалы. Сформированы наборы для оказания медицинской помощи на дому. Кабинет организован в соответствии с табелем оснащения (в том числе двумя кислородными концентраторами, помогающими наполнить кровь кислородом).
В случае появления больных, находящихся на аппарате искусственной вентиляции легких в домашних условиях будет организовано взаимодействие с хосписом КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 2».
Доктор, оказывающий паллиативную помощь в нашем учреждении– Яблонских Ольга Константиновна. Врач ежедневно осуществляет выезды на дом к пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи. Врачом на дому осуществляются необходимые манипуляции и коррекция хронического болевого синдрома.
Общая информация
ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2002 году дала следующее определение паллиативной помощи: «Паллиативная помощь – подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки».
Если вы или кто-то из ваших близких будет нуждаться в оказании паллиативной помощи, знайте, что она будет направлена на повышение жизненного уровня и защиту того, что важно для вас, потому что паллиативная помощь:
Таким образом, главная задача паллиативной помощи – достижение, поддержка, сохранение и повышение, насколько это возможно, качества жизни пациента; улучшение качества жизни пациента в соответствии с его представлениями и пожеланиями.
Существует понятие «паллиативной медицинской помощи», как комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Понятие «паллиативная помощь» более широкое, включающее в себя духовные, психологические аспекты оказания помощи, без которых достижение качества жизни паллиативного пациента невозможно.
КТО НУЖДАЕТСЯ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Паллиативная помощь исторически началась с хосписов, оказывающих помощь онкологическим больным в терминальной стадии заболевания. Однако онкологические заболевания составляют лишь часть заболеваний, при которых пациенту требуется паллиативная помощь. Выделяют следующие основные группы неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний:
ГДЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
В зависимости от ситуации паллиативная помощь может оказываться стационарно или амбулаторно, в том числе на дому.
Стационарная помощь оказывается в хосписах и паллиативных отделениях, а также в домах или выделенных койках сестринского ухода, имеющих соответствующую лицензию. Стоит отметить, что паллиативная помощь в сестринских подразделениях изначально предназначена для оказания долговременной помощи и работы с другими пациентами, но в наших реалиях нередко сестринские койки переводятся в паллиативные.
Хосписы – отдельные структурные подразделения, в которых есть все возможности для реализации высококачественной паллиативной помощи, где штатные сотрудники и волонтеры работают в составе междисциплинарный команды и оказывают помощь, основной целью которой является удовлетворение индивидуальных потребностей и выбора каждого пациента, стремление избавить его от боли, обеспечить уважение его достоинства, мир и покой.
Амбулаторная помощь оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и патронажными выездными службами на дому.
Кабинет паллиативной медицинской помощи входит в состав поликлиники и не предусматривает круглосуточное медицинское наблюдение. Основные функции кабинетов: обследование, динамическое наблюдение больных, в том числе направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Выездные патронажные службы создаются при медицинских организациях – паллиативных отделениях и хосписах.
Вам необходимо знать, что направление в паллиативные учреждения осуществляют участковые врачи-терапевты, врачи-терапевты отделения медико-социальной помощи, врачи общей практики(семейные врачи) и врачи-специалисты (например, онкологи) по профилю основного заболевания.
Портал «Про паллиатив» расскажет, как пациентам, их родственникам, так и медицинским работникам о вопросах оказания паллиативной медицинской помощи.
«Про паллиатив» – информационный портал о паллиативной помощи, созданный Ассоциацией хосписной помощи для повышения информированности пациентов и специалистов – врачей, медсестер, психологов, социальных работников, представителей органов государственной власти, некоммерческих и волонтерских организаций и СМИ.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
Паллиативная помощь детям – это комплексная поддержка неизлечимо больного ребенка и его семьи, которая включает физический, эмоциональный, социальный и духовный компоненты. В данном разделе родные больного малыша или подростка смогут найти максимально подробную информацию по каждому из этих аспектов, получить консультацию специалиста, а также поделиться собственным опытом преодоления сложностей и проблем.
Паллиативная помощь (от глагола «palliate» — защищать и облегчать) оказывается, когда реабилитационный потенциал отсутствует и излечение уже невозможно. Существует миф, что паллиативная помощь означает отказ от помощи, приближение смерти ребенка. На самом деле это не так. Да, паллиативная помощь не ставит задачей искусственно продлевать жизнь больного, если это приводит к ухудшению качества жизни. Но она призвана предотвратить появление новых симптомов и улучшить качество жизни тяжелобольных детей и их родителей во время неизлечимого заболевания, на разных этапах его прогрессирования. Паллиативная помощь оказывается не только детям в терминальной стадии онкологических заболеваний, но и детям с прогрессирующими генетическими заболеваниями, органическими нарушениями и последствиями тяжелых травм.
Паллиативная помощь помогает неизлечимо больному ребенку жить максимально комфортно, оставаясь при этом ребенком: играть, учиться, общаться со сверстниками.
По определению Всемирной организации здравоохранения 2002 г, паллиативная помощь детям – это активная, всесторонняя забота о теле ребенка, его психике и душе, а также поддержка членов семьи.
Оказание помощи начинается с момента установления диагноза и продолжается в течение всего периода заболевания, в том числе на фоне проводимого радикального лечения. Специалисты, оказывающие помощь, должны провести оценку и облегчить физические, психологические страдания ребенка и предоставить его семье социальную поддержку.
Таким образом, паллиативная помощь создана с целью облегчения состояния здоровья, как самого ребенка, который испытывает страдания и боль от прогрессирования неизлечимого заболевания, так и его родителей, и других родственников, в том числе – здоровых братьев и сестер, которые переживают не только стресс, но и психологическую травму как во время болезни, так и после разлуки.
Основными принципами работы специалистов паллиативной помощи являются:
• облегчение боли ребенка и других симптомов заболевания;
• эмоциональная поддержка и уважение системы ценностей, которая сложилась в семье ребенка;
• работа в тесной связке с лечащим врачом;
• способность вести открытый диалог с ребенком, родителями и лечащим врачом по вопросам корректировки паллиативной помощи, согласно их пожеланиям.
В команду специалистов, оказывающих паллиативную помощь ребенку, входят:
• врачи-специалисты (педиатры, неврологи, онкологи, реаниматологи, диетологи и др.), врачи паллиативной помощи;
• медсестры и медбратья; социальные работники;
Где оказывается паллиативная помощь?
Сейчас в России паллиативная помощь оказывается в хосписах, на дому, в паллиативных отделениях и кабинетах обезболивания больниц и поликлиник, на дому – выездными патронажными бригадами.
Хоспис – это бесплатное медико-социальное учреждение, финансируемое госбюджетом и/или благотворителями, имеющее лицензию на паллиативную медицинскую деятельность и работу с медицинскими наркотическими обезболивающими. Хоспис сотрудничает с органами социального обеспечения, общественными и религиозными организациями, может привлекать к помощи добровольцев, а также благотворительные фонды и организации.
Хоспис — это…
На сегодняшний день в России пока еще не так много детских хосписов, но ситуация меняется к лучшему. Паллиативная помощь объявлена одним из приоритетов в работе Министерства здравоохранения, по всей стране открываются как хосписы, так и выездные патронажные службы, отделения паллиативной помощи.
В Москве действует выездная служба детского хосписа «Дом с Маяком», строительство которого организовано фондом помощи хосписам «Вера», фондами «Подари жизнь» и «Линия жизни». Активно работает детский хоспис в Казани, построенный фондом имени Анжелы Вавиловой. С 2003 года функционирует детский хоспис в Санкт-Петербурге.
Паллиативная помощь на дому – огромный шаг вперед на пути к улучшению качества жизни детей и их родителей. При оказании помощи на дому врачи, медсестры, волонтеры и соцработники приезжают к ребенку, проводят регулярные осмотры и дают консультации, специалисты обучают родственников навыкам домашнего ухода. Это позволяет находиться дома даже детям с аппаратами искусственной вентиляции легких. Регулярные осмотры детей на дому и профессиональные консультации абсолютно бесплатно проводят выездные бригады паллиативной помощи.
Если в вашей семье есть неизлечимо больной ребенок, мы советуем вам обратиться за помощью или консультацией в ближайший хоспис. Там вам должны оказать посильную помощь и поддержку, дать рекомендации по уходу за пациентом, ответить на ваши вопросы.
