Как узнать номер своего полиса ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.
(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).
Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.
Фото с сайта: sovets.net
Зачем нужен полис ОМС?
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.
Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Фото с сайта: www.omsvrn.ru
Как проверить действительность полиса ОМС?
А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.
Фото с сайта: www.medcomtech.ru
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Контакт-центр МСО Панацея 8-800-2000-868
(круглосуточно, звонок по России бесплатный)
В случае возникновения вопросов:
— о качестве медицинской помощи;
— об условиях и сроках её оказания;
— об отказе в записи на прием к врачу, при наличии направления терапевта;
— при отказе в направлении на бесплатные анализы;
— при предложении оплатить медицинские услуги по направлению лечащего врача;
— при нарушении сроков сдачи анализов и госпитализации по направлению лечащего врача;
— при отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов и всего, что предусмотрено Программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи;
— если Вы считаете, что Ваши права нарушены.
позвоните по телефону Контакт-центра ООО МСО «Панацея» 8-800-2000-868
(круглосуточно, звонок по России бесплатный)
В начале 2000-х годов в структуре ООО МСО «Панацея» была организована круглосуточная дежурная служба, которая в начале 2016 года была переименована в Контакт-центр.
Основные функции и задачи контакт-центра
Контакт-центр создан в целях повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования.
Наши специалисты в круглосуточном режиме оказывают консультативно- информационную поддержку по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования, по вопросам получения бесплатной медицинской помощи и защиты прав граждан. Контакт-центр помогает застрахованным быстро решать любые вопросы, связанные с доступностью, организацией и качеством медицинских услуг.
Для выполнения возложенных на задач, специалисты Контакт-центра тесно взаимодействуют со структурными подразделениями, филиалами и представительствами ООО МСО «Панацея», медицинскими организациями Ростовской области, Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.
Руководитель контакт-центра ООО МСО «Панацея» — Павловская Галина Викторовна.
Структура устных обращений граждан, поступивших в Контакт-центр МСО «Панацея» за 2020г.
Уровень обслуживания по входящим звонкам в Контакт-центр МСО «Панацея» 2020г.
| Количество устных обращений, поступивших в Контакт-центр МСО «Панацея» | 27542 |
| Количество вызовов, принимаемых Страховым представителем в первые 20 сек. | 98% |
| Количество обращений принимаемых страховыми представителями МСО «Панацея» в офисах и медицинских организациях | 7508 |
Последнее изменение: 29 января 2021 06:00
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Обязательное медицинское страхование (далее ОМС) – это часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. Обязательное медицинское страхование осуществляется на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определяет право застрахованных лиц на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.
С 01 мая 2011 года гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.
На нашем сайте Вы можете узнать о видах медицинского полиса, ознакомиться со списком документов необходимых для получения полиса ОМС, а также выбрать любой удобный для Вас офис, чтобы оформить страховой медицинский полис.
Последнее изменение: 26 июля 2021 19:03
Способы проверки полиса ОМС в 2021 году
Если раньше полис ОМС выдавался работающим гражданам — по месту работы, неработающим — самостоятельно в той страховой компании, которую выбрало за них государство, то сейчас способы оформления едины для всех граждан. Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданами самостоятельно, из перечня страховых, работающих на их территории проживания. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки полиса ОМС онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.
Проверка полиса ОМС
Существует два основных метода:
В каждом из вариантов вам нужно будет знать где смотреть серию и номер. В конце страницы есть инструкция по его поиску.
Онлайн проверка
Можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:
Пример проверки на mgfoms.ru
Сначала по удобным фоткам смотрите какой у вас вид полиса ОМС и нажмите на нужное фото
Далее, заполняете необходимые поля:
Проверка через страховую компанию
Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.
Контактные данные обычно пишутся в видном месте, но более мелким шрифтом. Пример:
Обзор полиса ОМС
Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:
— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.
Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.
Старый (слева) и новый (справа)
Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.
Где указаны серия и номер страховки
Возьмите карточку в руки и посмотрите внимательно на лицевую сторону. В нижней части прописан ряд из 16 цифр. Документ старого образца нумеровался по такому принципу: первые 6 цифр: серия, оставшиеся 10 – номер. Сейчас же числовой ряд это не что иное, как номер документа. А серия? Ее просто нет. Именно эти данные вам понадобятся при любом методе проверки полиса ОМС.
Если в медицинском учреждении потребуют написать серию полиса ОМС, серию не заполняйте, укажите все 16 цифр в поле, прописанных в нижней части. В полисах старого образца серия и номер могут писаться по-разному, в зависимости от страховой компании – как правило, буквенный код – серия, цифры номер.
Как узнать номер полиса ОМС
Обязательное медицинское страхование предполагает, что человек, имеющий полис, может получить бесплатную квалифицированную медпомощь в бюджетных организациях. Как сообщают в ФОМС, в 2019 году были застрахованы таким образом 146,3 млн человек в России (в том числе 66,4 млн работающих и 79,9 млн неработающих). Разберемся, как узнать номер полиса ОМС.
Узнаем номер полиса через интернет
Если полис или его номер был утерян, то «пробить» информацию можно через сайты страховых компаний. Для этого достаточно указать на специальной странице страховой адрес проживания гражданина, ФИО, дату рождения и паспортные данные.
Где найти сайт страховой
Как узнать номер полиса ОМС через сайт ТФОМС
Некоторые территориальные органы медстрахования, следуя общемировым тенденциям, предоставляют возможность узнать данные полиса на своих сайтах. Здесь у пользователя есть два пути.
1. Если человек проживает в Москве, то он может воспользоваться сервисом МГФОМС. Для этого необходимо:
2. В других городах действуют иные правила:
На отдельной странице появятся данные о страховой компании, номере полиса, необходимых контактных сведениях для застрахованного лица.
